药一
1、题干：药物被脂质体包封后的主要特点不包括（）
A、具有靶向性
B、具有缓释性
C、具有细胞亲和性与组织相容性
D、降低药物的毒性
E、减小稳定性
答案：E
解析：本考点为第五章的靶向制剂中脂质体的特点。脂质体可增加药物的稳定性。脂质体的特点是常考的内容。
2、题干：口服氢氧化铝、三硅酸镁等治疗胃溃疡属于（）
A、干扰核酸代谢
B、影响生物活性物质及转运体
C、改变细胞周围环境的理化性质
D、非特异性作用
E、补充体内物质
答案：C
解析：药物作用的机制要掌握一些典型的例子。氢氧化铝、三硅酸镁为碱性药物，中和胃酸，改变了胃环境的pH，治疗胃溃疡，属于改变细胞周围环境的理化性质。
3、题干：有一服用地西泮的女性失眠患者，近期胃溃疡发作，医生开具药物西咪替丁抗溃疡，三天后，患者抱怨上楼两腿乏力，头晕等。药师给出的合理解释及建议是（）
A、属于地西泮的正常副作用中的后遗效应，无需更改用药方案
B、属于地西泮的正常副作用中的后遗效应，建议减量服用地西泮
C、西咪替丁为肝药酶抑制剂，使地西泮代谢减慢，作用增强，建议改用其他抗溃疡药物如雷尼替丁或奥美拉唑等
D、西咪替丁为肝药酶诱导剂，使地西泮代谢减慢，作用增强，建议改用其他抗溃疡药物如雷尼替丁或奥美拉唑等
E、西咪替丁对雌激素受体有亲和力，对女性作用强，建议减量
答案：C
解析：西咪替丁属于H2受体拮抗剂类抗溃疡药物，具有抑制肝药酶的作用，与地西泮合用会使地西泮的代谢减慢，作用增强，即会出现乏力、头晕、嗜睡等现象，建议改用雷尼替丁或其他抗溃疡药物。
4、题干：美籍华裔科学家何大一提出的艾滋病“鸡尾酒疗法”是将核苷类抗逆转录酶药物、非核苷类抗逆转录酶药物及蛋白酶抑制剂药物等2～3种药物合用治疗艾滋病，因与鸡尾酒的调配相似称为“鸡尾酒疗法”。你认为解释“鸡尾酒疗法”合理的是（）
A、2～3种不同药物合用会互相拮抗
B、2～3种药物合用对艾滋病患者具有心理安慰作用
C、病毒复制速度惊人，易出现变异株，单一药物易产生耐药性，2～3种药物合用提高治疗效果
D、这几种药物同服增加不良反应，应避免同服
E、病毒复制速度慢，易出现变异株，单一药物易产生耐受性，2～3种药物合用提高治疗效果
答案：C
解析：病毒复制速度快得惊人，易出现变异株是其特点，单一使用一种抗艾滋病药物，病毒易对其产生耐药性，所以2～3种药物合用可减缓耐药性的产生，提高疗效
5、题干：血管紧张素转化酶抑制剂药物如卡托普利，与利尿药螺内酯合用，临床上会引起（）
A、中毒性精神病
B、昏睡
C、呼吸与循环抑制
D、高钾血症
E、耳毒性
答案：D
解析：血管紧张素转化酶抑制剂类药物共同的副作用是干咳、血钾升高等，该类药物与保钾利尿药如螺内酯合用，会导致高钾血症。
药二
1、题干：具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是（）
A、卡托普利
B、氢氯噻嗪
C、比索洛尔
D、氨氯地平
E、哌唑嗪
答案：A
解析：血管紧张素I转化酶抑制药如卡托普利是临床抗高血压一线药，长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍；防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。
2、题干：哌嗪类药物主要用于治疗（）
A、间日疟
B、绦虫病
C、蛔虫病和蛲虫病
D、鞭虫病
E、恶性疟
答案：C
解析：哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。其适应症主要用于蛔虫和蛲虫感染。
3、题干：下列属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是（）
A、阿司匹林
B、双嘧达莫
C、氯吡格雷
D、阿替普酶
E、替罗非班
答案：C
解析：阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷和替罗非班是抗血小板药，目前二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，临床使用的有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、替格瑞洛。阿替普酶是溶栓药。
4、题干：可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是（）
A、沙丁胺醇
B、可待因
C、布地奈德
D、氨茶碱
E、氨溴索
答案：B
解析：可待因是中枢性镇咳药，口服吸收后易于通过胎盘屏障，约有15％的可待因在体内脱甲基而成吗啡，可致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。
5、题干：血浆蛋白结合率低，易透过血-脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）
A、磺胺嘧啶
B、复方新诺明
C、磺胺多辛
D、甲氧苄啶
E、磺胺嘧啶银
答案：A
解析：磺胺嘧啶易透过血脑屏障，可用于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。
药综
1、题干：治疗激惹性腹泻，宜选用下述哪种药物（）
A、小檗碱
B、氧氟沙星
C、胰酶生片
D、双歧三联活菌制剂
E、阿昔洛韦
答案：D
解析：对激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物），同时口服乳酶生或微生态制剂
2、题干：高血压患者应慎用含有哪种成分的感冒药（）
A、对乙酰氨基酚
B、可待因
C、伪麻黄碱
D、右美沙芬
E、咖啡因
答案：C
解析：通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是：萘甲唑啉、芬太尼、曲马多、麻黄碱、伪麻黄碱
3、题干：下列治疗沙眼的药物中，急性结膜炎患者不宜使用的是（）
A、金霉素滴眼液
B、土霉素滴眼液
C、酞丁安滴眼液
D、硫酸锌滴眼液
E、磺胺醋酰钠滴眼液
答案：D
解析：硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用
4、题干：治疗过敏性鼻炎时，伴有癫痫的患者禁用的药物是（）
A、孟鲁斯特钠
B、西替利嗪
C、氯雷他定
D、泼尼松
E、羟甲唑啉
答案：D
解析：泼尼松对全身性真菌感染者、肾上腺糖皮质激素过敏者禁用。有活动性胃及十二指肠溃疡者、新近胃肠吻合手术者、严重精神病史者、癫痫、严重糖尿病、高血压、青光眼、骨质疏松者禁用
5、题干：患者，女，45岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断服用药物治疗，因秋冬季节交替，今日出现明显喘憋症状，话不成句，被紧急送入医院，该患者应该首选的治疗药物是（）
A、布地奈德气雾剂
B、沙丁胺醇气雾剂
C、沙美特罗氟替卡松吸入剂
D、异丙托溴铵雾化吸入
E、氨茶碱静脉滴注
答案：B
解析：哮喘急性发作期：指气急、喘息、咳嗽或胸闷等症状突然发生或症状加重，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致
治疗哮喘急性发作的首选药物，有三种制剂分别是吸入、口服和静脉。首选吸入给药，常用特布他林和沙丁胺醇
